5 Demonstrações simples sobre medicina nuclear Explicado

Envolvimento do ductos biliares até ramos do segunda ordem, utilizando infiltração vascular liortal ou arterial contralateral

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A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, de que demonstraram dilatação da via biliar intra-hepática, isento alteraçãeste da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolédoco proximal, poré especialmentem desprovido progressão por fio guia (Figura 4).

O Epstein-Barr vírus (EBV), é um membro do grupo herpesvirus e o agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem vir a ser reconhecidas através de testes por identificação de anticorpos no soro Destes pacientes, que usualmente aparecem nas primeiras 3 semanas após a infecção, porém, em sua maioria declinam rapidamente. Ainda hoje podem possibilitar ser encontrados testes de que fazem a identificaçãeste do anticorpos heterofilos para IgG e IgM do EBV, poré especialmentem esses testes sãeste amplamente inespecíficos, geram muitas vezes fins falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus. Sugere-se entãeste a utilizaçãeste dos testes por EBV específicos, de que fazem a detecçãeste por anticorpos contra os antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (que igualmente sãeste disponibilizados no nosso menu do exames sob os códigos EBG e EBM) e anticorpos contra este antígeno nuclear (EBNA). A identificaçãeste de anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificaçãeste da fase em qual este paciente se encontra em relação a infecção pelo EBV. Cerca por 80% Destes doentes sintomáticos apresenta níveis muito elevados por IgG e de IgM anti-VCA pelo primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulação no decorrer do dois ou 3 meses após este início da doença, ao passo qual a IgG surge na fase aguda e permanece de maneira indefinida, podendo perdurar por toda vida.

Optou-se através realizaçãeste por drenagem transparietal, utilizando sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada para a confirmaçãeste diagnóstica por punção ecoguiada. Ao exame por ecoendoscopia​ identificou-se o hepatocolédoco mfoidio com acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punçãeste ecoguiada foi realizada nenhumas intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas de modo a a citologia.

Falso-positivos podem ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem possibilitar ser observados em lesões com baixa atividade glicolítica, saiba como no colangiocarcinoma mucinoso.

Este colangiocarcinoma é 1 tumor extremamente agressivo, utilizando prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar de pouco frequente, deve executar parte do diagnóstico diferencial do icterícia. A investigação precoce é importante de modo a qual mesmo que possível criar este tratamento da doença em sua fase inicial.

A TC apresenta, como vantagem, elevado resoluçãeste espacial para avaliaçãeste vascular e maior rapidez em sua própria realizaçãeste. A RM, por sua vez, é um produto de maior acurácia na avaliação biliar devido às sequências colangiográficas, a ser possível, ainda, em quadros selecionados, usar o contraste hepatoespecífico que é excretado pelas vias biliares permitindo sua contrastaçãeste (Figura 1). Já a RM é um exame mais demorado e requer elevado colaboraçãeste do paciente, sendo por difícil execução em pacientes demasiado debilitados.

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Em geral, tal procedimento é Adequado como medida paliativa em quadros do irressecabilidade, porém, a indicação É possibilitado a ser identicamente conjuntamente recomendada saiba como pré-operatório em pacientes utilizando colangite ou isento condiçãeste cirúrgica imediata. A avaliação radiológica da extensãeste tumoral previamente da CPRE, principalmente utilizando a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magnfoitica (CPRM), é fundamental de modo a traçar a estratégia por drenagem da via biliar, devendo-se em algum momento drenar ESTES segmentos Ainda mais dilatados.

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Quanto à colangioressonância, a acurácia na localização da lesão e na determinação da causa da obstruçãeste da via biliar é ao redor do 95%. Similarmente identicamente conjuntamente nesse caso, este exame deve ser realizado antes da drenagem biliar.

O Porreiro Mé especialmentedico nãeste pára do estudar nunca. Vive em congressos, participa de pesquisas acadêmicas, escreve artigos científicos, faz cursos e leitura constante por revistas especializadas. Para além do estudo e da especializaçãeste, é necessário ter o dom. Quem nãeste possui mão, deve ficar longe Destes bisturis.